〔별지 제1호서식〕<개정 2015.08.07>

문화예술ㆍ복지 및 체육시설 사용허가신청서

(제2조제1항, 제4조제1항, 제6조제1항, 제8조제1항 관련)

신청인	주 소
	단 체 명				연락처		사무실
							휴대폰
	성 명 (대표자)				생년월일 (사업자등록번호)
사 용 목 적
사용 시설		기본	○ 공연장 ○ 소강당 ○ 전시실 ○ 식당 ○ 동아리방( 방) ○ 옥외공연장 ○
		부대 설비	1.음향 : 마이크( )개, 2.피아노( ) 3.빔프로젝트( ) 4.기타 ( )
준비 시간		년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지				사용회수		오전 : 회 오후 : 회 야간 : 회			합 계
											( )일 ( )회
공연 시간		년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지
관람료		어린이 원, 학생 원, 청소년 원, 군인 원 어른 원, 경로대상 원, 장애인 원, 단체 원										무
사용자가 설치할 시설			1. 현수막 2. 음향장비 3. 비디오카메라 4. 기타( )
감 면 여 부				감면규정	조례(시행규칙) 제 조제 항에 의거 감면
사 용 료				감면금액					납부액
첨 부			행사 및 공연계획서 1부
양양군문화복지시설운영관리조례시행규칙 (제2조제1항, 제4조제1항, 제6조제1항, 제8조제1항)에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명) 양 양 군 수 귀하

210mm×297mm